Como são feitas as medidas

1. Escanometria (Comprimento)

Utilizada para avaliar dismetrias (diferença de tamanho entre as pernas).

• Medidas Indiretas (Anatômicas): Obtidas somando-se o comprimento do Fêmur e da Tíbia isoladamente. Refletem o tamanho real dos ossos.
• Medida Funcional (Direta): Distância entre o topo da cabeça femoral e o centro do tornozelo. Pode diferir da medida anatômica se houver desvios posturais (varo/valgo) ou contraturas.

Técnicas Radiográficas e Indicações:

• Técnica de Bell-Thompson: Utiliza uma régua radiopaca milimetrada sobre a mesa de exame. O foco é obter medidas precisas dos ossos longos (Fêmur e Tíbia) de forma isolada (Indireta/Anatômica). Nota: Não avalia diretamente a dismetria funcional (desnível das cristas ilíacas/cabeças femorais) em carga.
• Técnica de Farill: Realizada com três exposições segmentares (quadril, joelho, tornozelo). Permite calcular tanto a medida dos ossos (Indireta) quanto a medida funcional (Direta) baseada na altura das cabeças femorais. É o método padrão para planejamento de compensação de dismetrias.
• Panorâmica: Visão global em ortostatismo (carga). Embora permita medidas se houver calibração (esfera/régua), seu foco principal é a avaliação de eixos (Mecânico e Anatômico) e desvios angulares.

2. Panorâmica (Eixos e Ângulos)

Utilizada para avaliar o alinhamento dos membros inferiores sob carga (em pé).

• Ângulo Mecânico (HKA): Formado pela interseção do eixo mecânico do fêmur com o eixo mecânico da tíbia. São considerados os centros de cada articulação (centro da cabeça femoral, centro da região intercondiliana e centro da região intermaleolar). Define se o membro é alinhado, varo ou valgo.
  • Linha de Mikulicz: Representação do eixo mecânico.
    • Neutro: Passa pelo centro do joelho.
    • Varo: Passa medialmente (interno).
    • Valgo: Passa lateralmente (externo).
  Varo

  Neutro

  Valgo
• Ângulo Anatômico (Femorotibial): Formado pelo encontro das diáfises (eixo longo) do fêmur e da tíbia.
• Ângulo Colodiafisário: Avalia a inclinação do colo femoral.
  • Coxa Vara: Ângulo diminuído (< 120º).
  • Coxa Valga: Ângulo aumentado (> 135º).
  Vara (< 120°)

  Normal (~130°)

  Valga (> 135°)

Definição de Varo e Valgo

• VARO (Genu Varum): Membros arqueados ("alicate"). O joelho se afasta da linha média.
• VALGO (Genu Valgum): Joelhos em X ("tesoura"). O joelho se aproxima da linha média e os pés se afastam.